Флажил 250 mg х20 филмирани таблетки

Листовка: информация за пациента
Флажил 250 mg филмирани таблетки
Flagyl 250 mg film-coated tablets
метронидазол / metronidazole
Прочетете внимателно цялата листовка преди да започнете да приемате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите като Вашите.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.

Какво съдържа тази листовка
1. Какво представлява Флажил и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете преди да използвате Флажил
3. Как да използвате Флажил
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Флажил
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Флажил и за какво се използва

Какво представлява Флажил

Флажил спада към групата на антиинфекциозните имидазолови производни.

За какво се използва
Това лекарство е показано за лечение на:

• Амебиаза (инфекциозно заболяване, протичащо с кърваво-слузна диария);
• Урогенитална трихомониаза;
• Неспецифичен вагинит;
• Жиардиаза (ламблиаза) (инфекциозно заболяване, засягащо тънките черва и протичащо с диария);
• Анаеробни инфекции, причинени от чувствителни анаеробни микроорганизми;
• Профилактика на хирургически инфекции;
• Лечение или профилактика на инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии след парентерални манипулации.

2. Какво трябва да знаете преди да използвате Флажил

Не използвайте Флажил
ако сте алергични (свръхчувствителни) към метронидазол или към някое от помощните вещества, или други лекарствени продукти включващи имидазолови производни.

По принцип, това лекарство не трябва да се използва в комбинация с дисулфирам, освен ако не е препоръчано от Вашия лекар.

Ако смятате, че някои от тези условия се отнасят за Вас, или имате някакви съмнения, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт преди лечението с Флажил.

Обърнете специално внимание при употребата на Флажил
Използването на Флажил за продължително лечение трябва да бъде внимателно преценено от Вашия лекар.
Трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт преди да започнете употребата на това лекарство.

Лечението с Флажил не трябва да се предписва за срок по-дълъг от 10 дни и не трябва да се прилага по-често от 2 до 3 пъти годишно.
Ако забележите, че имате лоша координация на волевите движения, виене на свят, умствено объркване или залитате, трябва да спрете лечението и да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да внимавате с това лекарство в случай, че имате тежки, хронични или прогресиращи заболявания на периферната и централната нервна система.

Метронидазол не трябва да се употребява от пациенти страдащи от синдром на Cockayne освен, ако няма алтернативно лечение, поради наличието на риск от тежко увреждане на черния дроб и остра чернодробна недостатьчнност, които могат да имат фатален изход.

Ако страдате от синдром на Cockayne и приемате метронидазол Вашият лекар ще Ви назначи кръвни тестове, които показват промени във функционирането на черния дроб по време на лечението и до 2 седмици след приключването на приема.
Ако смятате, че някои от тези условия се отнася за Вас, или имате някакви съмнения, консултирайте се с Вашия лекар ши фармацевт преди лечението с Флажил.

Предупреждения и предпазни мерки
При употреба на метронидазол съдържащи продукти са докладвани случаи на тежка хепатотоксичност/остра чернодробна недостатъчност, включително и случаи с фатален изход, при пациенти със синдром на Cockayne. Ако сте засегнати от синдром на Cockayne Вашият лекар ще проследява често функциите на черния Ви дроб, по време на и след лечението с метронидазол. Незабавно съобщете на Вашият лекар, ако забележите някой от следните симптоми:

• коремна болка
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• повишена температура
• неразполжение
• умора
• жълтеница
• потъмняване на урината
• светли изпражнения
• сърбеж.

В случай на кръвни нарушения, висока доза и/или продължително лечение, Вашия лекар може да назначи редовни кръвни изследвания, особено по отношение на белите кръвни клетки.

В случай на продължително лечение, важно е да уведомите Вашия лекар ако възникнат нервни смущения (мравучкане, трудна координация на движенията, замайване, гърчове). По време на лечението може да наблюдавате червеникаво-кафяво оцветяване на урината, което не е обезпокоителен симптом.
Флажил трябва да се прилага предпазливо при пациенти с чернодробна енцефалопатия (нарушение във функцията на централната нервна система в резултат на чернодробна недостатъчност).

Ако смятате, че някои от тези условия се отнасят за Вас, иди имате някакви съмнения, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт преди лечението с Флажил.

Други лекарства и Флажил
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Не трябва да използвате Флажил заедно с дисулфирам, алкохол и лекарствени продукти, съдържащи алкохол. Флажил може да си взаимодейства също и със следните лекарства: перорални антикоагулантни лекарства (противосъсирващи лекарства) (трябва да се следи протромбиновото време и при необходимост антикоагулантната терапия да се коригира поради повишена опасност от кървене), литий и циклоспорин (нивата им трябва да се следят, тъй като могат да се повишат), фенитоин и фенобарбитал (понижават се нивата на метронидазол), 5-флуороурацил (трябва да се следи за прояви на токсичност, тъй като клирънсът може да се понижи), бусулфан (може да доведе до токсичност на бусулфан).
Приемът на това лекарство може да повлияе на резултатите от някои лабораторни изследвания (изследване за трепонеми) и да даде фалшиво отрицателен TPI тест.

Флажил с храна, напитки н алкохол
Не се препоръчва да употребявате алкохол по време на лечението и поне 24 часа след края на лечението поради опасност от развитие на дисулфирам-подобна реакция (напр. зачервяване, горещи вълни, повръщане и учестяване на сърдечната дейност).

Бременност, кърмене и фертилитет
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.

Флажил може да се прилага при необходимост по време на бременност, ако е препоръчано от Вашия лекар или фармацевт.
Употребата на това лекарство не се препоръчва по време на кърмене.
Винаги се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство.

Шофиране и работа с машини
Трябва да се има предвид вероятността от появата на световъртеж, объркване, халюцинации, конвулсии или очни нарушения след употребата на това лекарство. При тези прояви да не се допуска шофиране и работа с машини.

Флажил съдържа пшеничено нишесте
Подходящо за хора с цьолиакия (глутенова ентеропатия).

Пациенти с алергия към пшеница (различна от цьолиакия) не трябва да вземат този лекарствен продукт.

3. Как да използвате Флажил

Винаги използвайте това лекарство точно както Ви е казал Вашия лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Как да приемате това лекарство
Приемайте това лекарство през устата

Какво количество да приемате
Препоръчителната доза е:

• Вагинит (възпаление на вагината) и уретрит (възпаление на пикочните пътища) предизвикани от Trichomonas vaginalis:

Възрастни и младежи:
2000 mg като еднократна доза или 200 mg три пъти дневно за 7 дни или 400 mg два пъти дневно за 5-7 дни.
Вашият партньор трябва да се лекува заедно с Вас дори и в случай, че не проявява никакви клинични симптоми.

Деца под 10 годишна възраст: 40 mg/kg орално като еднократна доза или 15-30 mg/kg/ден разделени на 2-3 дози за 7 дни. Да не се превишава 2000 mg /доза

• Неспецифичен вагинит

Възрастни: 500 mg през устата два пъти дневно в продължение на 7 дни. Вашият партньор трябва да се лекува заедно с Вас.

Деца над 12 години: 400 mg два пъти дневно за 5-7 дни или 2000 mg като еднократна доза.

• Амебиаза

Възрастни:
1,50 g/ден на 3 приема за 7 дни
Деца над 10 годишна възраст: от 400 до 800 mg, три пъти дневно за 5-10 дни.
Деца от 7 до 10 годишна възраст: от 200 до 400 mg, три пъти дневно за 5-10 дни.
Деца от 3 до 7 годишна възраст: от 100 до 200 mg, четири пъти дневно за 5-10 дни.
Деца от 1 до 3 годишна възраст: от 100 до 200 mg, три пъти дневно за 5-10 дни.
Алтернативно дозите могат да бъдат изразени според телесното тегло: 35-50 mg/kg/ден на 3 приема за 5-10 дни без да превишава 2400 mg/ден

• Жиардиаза

Възрастни:
750 mg до 1 g/ден в продължение на 5 последователни дни.

Деца
Деца над 10 годишна възраст: 2000 mg дневно за три дни или 400 mg три пъти дневно за 5 дни или 500 mg два пъти дневно за 7-10 дни.
Деца от 7 до 10 годишна възраст: 1000 mg дневно за три дни.
Деца от 3 до 7 годишна възраст: от 600 до 800 mg еднократно на ден за 3 дни.
Деца от 1 до 3 годишна възраст: 500 mg еднократно дневно за 3 дни.

• Алтернативно изразено в mg/kg телесно тегло:

15-40 mg/kg/ден разделени на 2-3 дози

• Анаеробни инфекции

Възрастни: 1 g до 1,50 g/ден.

Деца:
Деца > 8 седмици до 12 години: 20-30 mg/kg/ден като единична доза или разделени на 3 дози (7,5 mg/kg на всеки 8 часа). Дневната доза може да бъде повишена до 40 mg/kg според тежестта на инфекцията. Продължителността на лечението обикновено е 7 дни. Деца < 8 седмици: 15 mg/kg като единична доза дневно или разделена на 2 дози (7,5 mg/kg на 12 часа).

При новородени с гестационна възраст < 40 седмици натрупването на метронидазол може да възникне по време на първата седмица от живота, защото концентрациите на метронидазол в серума трябва да се мониторират за предпочитане след няколко дни лечение.

Ерадикация на Helicobacter pylori при педиатрични пациенти Като част от комбинирана терапия, 20 mg/kg/ден. Да не се превишава 500 mg два пъти дневно за 7 до 14 дни. Да се вземат предвид официалните препоръки отнасящи се до правилната употреба на антибактериалните средства преди иницииране на терапията.

Във всички случаи, спазвайте лекарското предписание.

Ако сте приели повече от необходимата доза Флажил
Не съществува специфичен антидот. В случай на предозиране, което може да се прояви с повръщане, трудна координация на движенията, лоша ориентация, моля, обърнете се към Вашия лекар или фармацевт, за да се започне симптоматично лечение.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, Флажил може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Честотата, видът и тежестта на нежеланите реакции при деца е същата както при възрастните.

Възможно е да се получат следните нежелани лекарствени реакции:
Стомашно-чревни нарушения

• епигастрална болка (болка в горната част на корема), гадене, повръщане, диария
• орален мукозит (възпаление на лигавицата на устата), вкусови нарушения, анорексия
• обратими случаи на панкреатит (възпаление на панкреаса, което причинява силна болка в корема и гърба)
• обезцветяване на езика, „космат“ език (грапав език, дължащ се на свръх растеж на гъбички)

Нарушения на имунната система

• ангиоедем, анафилактичен шок (тежки алергични реакции, които причиняват подуване на лицето или гърлото, затруднения в дишането, замайване и шок).

Нарушения на нервната система

• периферна сензорна невропатия (нарушение на нервите, което може да доведе до слабост, скованост, изтръпване, мравучкане или липса на чувствителност в областта на ръцете и/или стъпалата)
• главоболие, конвулсии, замайване
• случаи на енцефалопатия, (напр. обърканост) и подостър церебрален синдром (напр. атаксия -нарушена координация, дизартрия-нарушение на говора, нарушения на походката, нистагъм-спонтанни, нерегулирани движения на очите, тремор), които могат да се разсеят при спиране приема на лекарството
• асептичен менингит (възпаление на мозъчните обвивки, без установен инфекциозен причинител).

Психични смущения

• психотични смущения включващи - объркване, халюцинации
• потиснато настроение.

Нарушенията на очите
преходни зрителни нарушения като двойно виждане, късогледство, замъглено виждане, намалена визуална острота, промени в цветното зрение
оптична невропатия/неврит (увреждане на зрителния нерв).

Нарушения на ухото и лабиринта

• увреден слух / загуба на слуха (включително сензоневрална)
• шум в ушите

Нарушения на кръвта и лимфната система
наблюдавани са случаи на агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения

Хепатобилиарни нарушения

• съобщавани са повишени нива на чернодробните ензими (АСАТ, АЛАТ, алкална фосфатаза), холестатичен (възпаление на черния дроб поради нарушен отток на жлъчка) или смесен хепатит (възпаление на черния дроб, поради комбинация от увреждане на чернодробните клетки и нарушен отток на жлъчка) и хепатоцелуларно чернодробно увреждане (увреждане на клетките на черния дроб), понякога придружавани с жълтеница
• съобщавани са случаи на чернодробна недостатъчност, налагащи чернодробна трансплантация при пациенти, лекувани с метронидазол в комбинация с други антибиотични лекарства.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

• обрив, сърбеж, зачервяване, уртикария
• поява на пустулозни обриви (изпълнени с гнойна течност мехурчета по кожата)
• фиксиран лекарствен обрив
• синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (тежки заболявания, съпроводени с образуване на мехури по кожата, устата, очите и половите органи).

Общи нарушения и ефекти на мястото на приложение

• треска.

Други смущения

• урината може да се оцвети в червено-кафяво, тъй като могат да бъдат открити водно разтворими пигменти, вероятно от метаболитите.

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка.

5. Как да съхранявате Флажил

Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху опаковката. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Съхранявайте бл и етера в картонената опаковка.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

Какво съдържа Флажил

• Активното вещество е: метронидазол (metronidazole). Всяка филмирана таблетка съдържа 250 mg метронидазол.
• Другите съставки са:
  • Вътрешност на таблетката: пшенично нишесте, повидон, магнезиев стеарат.
  • Покритие на таблетката: хипромелоза, макрогол 20000.

Как изглежда Флажил и какво съдържа опаковката
Флажил се предлага в картонена опаковка по 20 филмирани таблетки в PVC/алуминиеви блистери по 10 таблетки в блистер.

Притежател иа разрешението за употреба:
САНОФИ БЪЛГАРИЯ ЕООД, България.

Производител
Famar Lyon, Франция

и/или

Sanofi-Aventis, S.A., Испания.

Дата на последно преразглеждане на листовката: Октомври 2016 г.